Mehrleistungen im Krankenhaus: Mehr Sachlichkeit ist gefragt!

Seit einigen Monaten werden die Krankenhäuser mit der diffamierenden Behauptung konfrontiert, in ihren Räumen würden systematisch Menschen behandelt, die dies nicht nötig hätten. Letztlich wird dieser Vorwurf mit zwei Beobachtungen begründet: Zum einen könne nur ein Teil des beobachteten Anstiegs der Leistungszahlen auf die demographische Entwicklung zurückgeführt werden. Zum anderen gebe es Leistungsbereiche, in denen auch im internationalen Vergleich überdurchschnittliche Steigerungen zu beobachten seien. Die Vehemenz, mit der diese Argumente vorgetragen werden, überrascht. Schließlich ist es in der gesundheitsökonomischen Literatur seit Jahrzehnten unbestritten, dass dem medizinischen Fortschritt eine, wenn nicht die entscheidende Rolle bei der Erklärung von Leistungs- und Ausgabensteigerungen zukommt. Viele andere Einflussfaktoren spielen ebenfalls eine Rolle, werden in der aktuellen Diskussion aber weitestgehend unterschlagen. Es ist höchste Zeit, die Einflussfaktoren auf die Mengenentwicklung sachlich zu analysieren.