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Recht und Praxis

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Produktbeschreibung
Nachdem das Bundessozialgericht (BSG) mit seiner Rechtsprechung zur sogenannten sachlich-rechnerischen Prüfung unter Ausschluss einer Aufwandspauschale für erhebliche Verunsicherungen in Praxis gesorgt hat, scheint mit dem Urteil des 1. Senats des BSG zur Rückforderung gezahlter Aufwandspauschalen vom 16. Juli 2020 - B 1 KR 15/19 R - und einem den Krankenhäusern zugebilligtem Vertrauensschutz langsam wieder eine Versachlichung einzutreten. Gleichwohl ergeben sich Fragen im Zusammenhang mit bereits erfolgten umfassenden gesetzlichen Neuregelungen sowie der Covid-19-Pandemie. Auf folgende Fragestellungen geht der Autor ein:

- Gibt es materiell-rechtliche Ausschlussfristen?
- Sind Nachberechnungen/Nachkodierungen zulässig?
- Dürfen nur vergütungsmindernde Prüfergebnisse umgesetzt werden oder sind auch vergütungserhöhende Prüfergebnisse berücksichtigungsfähig?
112. Jahrgang 2020
Heft 10
Seitenbereich 913 - 915, Dateigröße 0,7 MB

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