Recht und Praxis

Angesichts der zunehmenden Digitalisierung bestimmen Fragen zum Umgang mit einer rein elektronisch geführten Patientendokumentation nicht nur den ärztlichen Praxisalltag, sondern auch die Gerichtspraxis im Arzthaftungsprozess. Trotz der berufsrechtlichen Vorgaben zur Dokumentation (vergleiche § 10 V MBO-Ärzte) kommen auch heute noch teilweise Datenverarbeitungssysteme zur Anwendung, die die vom Gesetz geforderte Veränderungssicherheit technisch nicht vorhalten und nachträgliche Änderungen oder Ergänzungen nicht erkennbar machen. Der sicherste Weg, um die Indizwirkung der ärztlichen Dokumentation zu gewährleisten, ist der Einsatz einer Software, die nachträgliche Änderungen erkennbar anzeigt.