Recht und Praxis: Anmerkungen zur sachlich-rechnerischen Prüfung einer Krankenhausrechnung

Der Autor thematisiert die Prüfung nach § 275 Absatz 1c SGB V. Bereits im Vorfeld der Umsetzung durch die Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) hatte das Bundessozialgericht die Weichen für unterschiedliche Prüfverfahren gestellt (Auffälligkeitsprüfung, Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit). Der Beitrag geht der Frage nach, wie die beiden Prüfverfahren voneinander abzugrenzen sind. Der 1. und der 3. Senat des BSG haben uneinheitliche Entscheidungen getroffen, die mit dem Willen des Gesetzgebers verglichen werden. Dargelegt werden die Mitwirkungsobliegenheiten und Informationspflichten der Krankenhäuser, die sich aus der einschlägigen Rechtsprechung ergeben.