Selbstbewertung und ethisch vertretbares Handeln

Auf der Makro-Ebene des Gesundheitssystems werden Entscheidungen gefällt, die in den Krankenhäusern die Bedingungen ärztlichen und pflegerischen Handelns bestimmen. Allerdings nicht immer direkt. Die Ergebnisse einiger dieser Makro-Ebenen-Entscheidungen werden erst dann als Arbeitsbedingungen in den klinischen Bereichen wirksam, wenn sie unter anderem in Investitionspläne, Wirtschaftpläne und Abteilungsbudgets umgesetzt worden sind. Damit wird durch die auf der Meso-Ebene der Krankenhäuser dafür Verantwortlichen (Gesellschafterversammlung, Aufsichtsrat und/oder Geschäftsführer) bestimmt, welche ärztlichen und pflegerischen Leistungen erwartet werden und welche Ressourcen dafür zur Verfügung stehen.
Die Wirkungen der Makro-Ebenen-Entscheidungen auf die Arbeitsbedingungen sind damit auch und möglicherweise entscheidend von der organisationsethisch ausgerichteten Gestaltung der diversen Teilfunktionen des Krankenhaus-Leitungssystems abhängig - von den Voraussetzungen für die unter anderem schon erwähnten Planungs-Entscheidungen auf der Meso-Ebene und damit für die Arbeitsbedingungen im klinischen Bereich des Krankenhauses.
Mittels der Selbstbewertung der Voraussetzungen klinischer Tätigkeit stellen das Krankenhaus-Management und Vertreter aller Berufsgruppen, Hierarchieebenen und Organisationseinheiten fest, ob auf der Meso-Ebene die Voraussetzungen für medizin- und pflegeethisch vertretbares Handeln gestaltet und regelhaft umgesetzt werden.