Auffälligkeit, Signifikanz, Kausalität

Mit dem Krankenhausstrukturgesetz soll die stationäre Patientenversorgung noch konsequenter im Hinblick auf bestmögliche Prozess- und Ergebnisqualität ausgerichtet und bewertet werden. Bei den mittels Qualitätsindikatoren gemessenen Auffälligkeiten sollten die Ergebnisse jedoch auf ihre Signifikanz hin geprüft und die Zuordnung der Verantwortung für die Klinik untersucht werden. Der Beitrag fragt nach der Belastbarkeit von Qualitätsindikatoren und stellt dar, wie durch unzureichende Risikoadjustierung bei gleicher Datengrundlage die beobachteten Effekte hinsichtlich ihrer Signifikanz erheblich abweichen oder sogar vollständig verschwinden können.