Entlassmanagement als Koordinationsaufgabe

Bei der Krankenhausbehandlung schwerstpflegebedürftiger gesetzlich Versicherter, z.B. bei Komapatienten, kann der Fall eintreten, dass die obere Grenzverweildauer (oGVD) überschritten wird, weil diese Patienten nicht fristgerecht in geeignete Pflegeeinrichtungen zur Anschlussversorgung nach Beendigung der Krankenhausbehandlung verlegt werden können. Die Ursache solcher Fehlsteuerungen können fehlende Pflegekapazitäten sein, aber auch die fehlende Bereitschaft zur Übernahme durch eine bestimmte Pflegeeinrichtung. Beruht die Unterbrechung der Versorgungskette auf Gründen, die das Krankenhaus nicht zu vertreten hat, stellt sich die Frage, wer für die Kosten der Versorgung durch das Krankenhaus im Überschreitungszeitraum aufkommt, namentlich die Frage nach der Anspruchsgrundlage.