"Management by Objectives"

Die Zeiten des Selbstkostendeckungsprinzips sind endgültig passé. Die duale Finanzierung befindet sich mehr oder weniger im Stadium der Auflösung: Länder und Kommunen ziehen sich immer mehr aus der Basisfinanzierung zurück (vergleiche DKG 2007). Welche neuen Lösungen für die Zukunft gefunden werden, ist zurzeit noch offen. Mit der DRG-Einführung hat sich die Ergebnisverantwortung für den Klinikbetrieb von den Kassen auf die Einzelkrankenhäuser verlagert. In den Krankenhäusern vollzieht sich ein Wandel des Führungsverständnisses von der Verwaltung hin zum aktiven Management. Aus der neuen Rolle erwächst für die Geschäftsführung des "Unternehmens" Krankenhaus insbesondere die Notwendigkeit, adäquate Unternehmensziele vorzugeben und deren Erreichen sicherzustellen. Steuerung im klassischen Sinne, das heißt über direkte Handlungsanweisungen, erweist sich allerdings in der "Expertenorganisation" Krankenhaus als überaus problematisch.